(указывается адресат)

                             Решение

___________________________________________________________ выдает
  "Банк России; территориальное учреждение Банка России"
__________________________________________________________________
   (приводится полный состав группы лиц: указывается фирменное
(полное официальное) наименование юридического лица; фамилия, имя,
 отчество (при наличии) физического лица; индекс, почтовый адрес)
предварительное   согласие   на   приобретение     (получение    в
доверительное управление) _____ процентов акций (долей)
__________________________________________________________________
   (указывается наименование кредитной организации, N лицензии
                Банка России, место нахождения)
на сумму __________________________________________________ рублей
                (указывается  совокупная номинальная
                стоимость приобретаемых акций (долей)
следующими лицами, входящими в состав группы лиц <1>:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    (указывается фирменное (полное официальное) наименование
    приобретателя - юридического лица; фамилия, имя, отчество
    приобретателя - физического лица; индекс, почтовый адрес)
на приобретение акций (долей), составляющих _________ процентов от
уставного  капитала  кредитной организации. Указанные акции (доли)
могут  быть  приобретены  по рыночной стоимости приобретения (цене
размещения)  _______ рублей за одну акцию (долю) на общую сумму не
более ______ рублей.
    В состав указанной группы лиц также входят следующие участники
кредитной организации <2>:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
     (указывается фирменное (полное официальное) наименование
участника - юридического лица; фамилия, имя, отчество участника -
           физического  лица; индекс, почтовый адрес)
с  указанием  количества принадлежащих каждому   участнику   акций
(долей)   в   ___   процентах   от  уставного  капитала  кредитной
организации.
    При   осуществлении   сделок  по  приобретению  акций  (долей)
кредитной   организации   все  вышеперечисленные  приобретатели  и
участники не вправе превышать следующие ограничения <3>:
_______________________________________ вправе приобрести не более
  (указывается каждый приобретатель
         и (или) участник)
___________ процентов включительно от уставного капитала кредитной
организации.
    Все перечисленные участники группы лиц на основании настоящего
предварительного   согласия   вправе   приобретать   акции  (доли)
названной  кредитной организации, обеспечивающие в совокупности не
более   ___  процентов  от    уставного   капитала  <4>,  а  также
осуществлять    между   собой   сделки   с   учетом   ограничений,
установленных по ним настоящим предварительным согласием.

Председатель (заместитель
Председателя)
Центрального банка
Российской Федерации
(руководитель (заместитель
руководителя)
территориального учреждения
Банка России)                  ___________   _____________________
    М.П.                        (подпись)     (инициалы, фамилия)

--------------------------------

<1> Данные приводятся по каждому лицу, оплачивающему акции (доли) кредитной 
организации.
<2> Данные  приводятся в отношении каждого участника группы лиц, владеющего 
и  (или)  осуществляющего  доверительное управление акциями (долями) данной   
кредитной организации, за исключением лиц, указанных в сноске 1.
<3> Для каждого из указанных приобретателей и участников, входящих в группу   
лиц,   устанавливается    максимальное   ограничение   в   зависимости   от 
согласованного   приобретения,   размера   обладания   и  (или) получения в  
доверительное  управление   и  соответствующего количества  акций  (долей).
<4> Указываются верхние границы   количества  акций  (долей).