Опись документов,
представляемых в
_________________________________________________________________________
(указывается наименование регистрирующего органа)
для государственной регистрации выпуска (выпусков)
(дополнительного выпуска) (дополнительных выпусков) ценных бумаг
(регистрации изменений и/или дополнений в решение о выпуске
(дополнительном выпуске) ценных бумаг/проспект ценных бумаг,
регистрации отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска)
ценных бумаг, регистрации проспекта ценных бумаг)

_________________________________________________________________________
(указывается полное фирменное наименование кредитной
организации - эмитента)
 

Итого:______ листа (ов)

Магнитный носитель: ______штук.

Лицо, осуществляющее функции
единоличного исполнительного органа
кредитной организации - эмитента ____________ ______________________
(подпись) (И.О. Фамилия)
Печать
Дата
(Инструкция Банка России от 10.03. 2006 № 128-И "О правилах выпуска и регистрации ценных бумаг кредитными организациями на территории Российской Федерации", приложение 2)

АИСС БКБ, www.orioncom.ru, tel (495) 783-5510