АКТ
              ПРОВЕРКИ КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ ФИЛИАЛА)

            (в ред. Указания ЦБ РФ от 13.01.2005 N 1543-У,
                                   от 27.10.2006 N 1737-У)

+----------------------------------------------------------------+
¦      ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)       ¦
¦                                                                ¦
¦                                      Для служебного пользования¦
¦                                              Экз. N ___________¦
¦                                                                ¦
¦Дата составления: "__" ________ 200_ г.     Рег. N _________    ¦
¦                                                                ¦
¦                       Место составления:                       ¦
¦                                                                ¦
¦                          АКТ ПРОВЕРКИ                          ¦
¦                                                                ¦
¦________________________________________________________________¦
¦    (полное официальное наименование кредитной организации;     ¦
¦    основной государственный регистрационный номер кредитной    ¦
¦          организации; регистрационный номер кредитной          ¦
¦         организации; полное наименование и порядковый          ¦
¦            номер филиала кредитной организации) <*>            ¦
¦                                                                ¦
¦               Дата начала проверки: "__" _________ 200_ г.     ¦
¦                                                                ¦
¦               Дата завершения проверки: "__" _________ 200_ г. ¦
¦                                                                ¦
¦   Настоящий акт   составлен     по     результатам     проверки¦
¦_______________________________________________________________,¦
¦     (полное официальное наименование кредитной организации     ¦
¦                 (полное наименование филиала))                 ¦
¦проведенной в соответствии с поручением на  проведение  проверки¦
¦от "__" _________ 200_ г. N ___.                                ¦
¦                                                                ¦
¦   Отметка о наличии  в  акте проверки информации,  отнесенной к¦
¦информации ограниченного доступа (в случае необходимости).      ¦
¦                                                                ¦
¦                          АКТ ПРОВЕРКИ                          ¦
¦        (вводная, аналитическая и заключительная части)         ¦
¦                                                                ¦
¦   Структура и   содержание   акта   проверки   определяются   в¦
¦соответствии с требованиями Инструкции  Банка   России   от   25¦
¦августа 2003 г. N 105-И "О порядке проведения проверок кредитных¦
¦организаций  (их   филиалов)   уполномоченными   представителями¦
¦Центрального банка Российской Федерации"  и   иных   нормативных¦
¦актов Банка России.                                             ¦
¦                                                                ¦
¦   Приложения к акту проверки <**>: на ___ листах               ¦
¦   (с указанием перечня прилагаемых документов (их копий)).     ¦
¦                                                                ¦
¦   Настоящий акт составлен  в _____ экземплярах,  имеющих равную¦
¦юридическую силу <***>.                                         ¦
¦                                                                ¦
¦   Руководитель рабочей группы          _______________ (Ф.И.О.)¦
¦                                           (подпись)            ¦
¦                                                                ¦
¦   Члены рабочей группы                 _______________ (Ф.И.О.)¦
¦                                           (подпись)            ¦
¦                                        _______________ (Ф.И.О.)¦
¦                                           (подпись)            ¦
¦                                        _______________ (Ф.И.О.)¦
¦                                           (подпись)            ¦
¦                                                                ¦
¦                                 М.П. Банка России              ¦
¦                     (территориального учреждения Банка России  ¦
¦                   либо структурного подразделения Банка России)¦
¦                                                                ¦
¦   С актом  проверки   кредитной   организации   (ее    филиала)¦
¦ознакомлен <****>:                                              ¦
¦                                                                ¦
¦Руководитель                         _______________ (должность)¦
¦кредитной организации (ее филиала)   __________________ (Ф.И.О.)¦
¦                                         (подпись)              ¦
¦"__" __________ 200_ г.               М.П. кредитной организации¦
¦                                             (ее филиала)       ¦
¦                                                                ¦
¦Возражения по акту проверки                                     ¦
¦на "__" листах прилагаются <*****>.                             ¦
¦                                                                ¦
¦Руководитель                         __________________ (Ф.И.О.)¦
¦кредитной организации (ее филиала)        (подпись)             ¦
¦                                      М.П. кредитной организации¦
¦                                             (ее филиала)       ¦
+----------------------------------------------------------------+
     --------------------------------
     <*>    Указываются  основной  государственный  регистрационный  номер
кредитной    организации    по  данным  единого  государственного  реестра
юридических  лиц;  регистрационный номер кредитной организации (порядковый
номер  филиала  кредитной  организации), присвоенный кредитной организации
(ее   филиалу)  Банком  России  и  содержащийся  в  Книге  государственной
регистрации кредитных организаций.
     <**> В  случае вручения акта проверки уполномоченному ответственному
работнику внутреннего структурного подразделения кредитной организации (ее
филиала)  указываются  фамилия,  имя,  отчество, должность уполномоченного
ответственного  работника внутреннего структурного подразделения кредитной
организации  (ее  филиала), номер и дата выдачи доверенности на совершение
действий  по  приему  акта  проверки  для  передачи  его  на  ознакомление
руководителю кредитной организации (ее филиала).
     <***>  При проведении проверок кредитных организаций (их филиалов) по
вопросам   выполнения  кредитными  организациями  нормативов  обязательных
резервов  количество экземпляров акта проверки определяется в соответствии
с пунктом 10.7 настоящей Инструкции.
     <****>    Результаты    проверки  выполнения  кредитной  организацией
нормативов обязательных резервов оформляются актом проверки в соответствии
с  требованиями  главы  7  настоящей  Инструкции  и с учетом особенностей,
определенных  главой  10  настоящей  Инструкции. Факт ознакомления с актом
проверки    выполнения   кредитной  организацией  нормативов  обязательных
резервов  удостоверяется  с учетом особенностей, определенных пунктом 10.5
настоящей Инструкции.
     <*****>   Отметка  проставляется  в  случае  представления  кредитной
организацией  (ее  филиалом)  возражений  по  акту  проверки  руководителю
рабочей группы в соответствии с пунктом 9.3 настоящей Инструкции.

(Инструкции Банка России от 25.08. 2003 г. N 105-И "О порядке проведения проверок  кредитных организаций (их филиалов) уполномоченными представителями Центрального банка Российской Федерации", Приложение 9)

АИСС БКБ, www.orioncom.ru, tel (495) 783-5510