ХОДАТАЙСТВО
  О ПРОВЕДЕНИИ ПОВТОРНОЙ ПРОВЕРКИ КРЕДИТНОЙ
  ОРГАНИЗАЦИИ (ЕЕ ФИЛИАЛА)

+----------------------------------------------------------------+
¦      ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ (БАНК РОССИИ)       ¦
¦                                                                ¦
¦                                      Для служебного пользования¦
¦                                                Экз. N _________¦
¦                                                                ¦
¦                                  Руководителю Главной инспекции¦
¦                                  кредитных организаций         ¦
¦                                  (Генеральному инспектору      ¦
¦                                  межрегиональной инспекции)    ¦
¦                                  ______________________________¦
¦                                            (Ф.И.О.)            ¦
¦                                                                ¦
¦   Прошу Вас рассмотреть вопрос о проведении повторной _________¦
¦                                                        (тип и  ¦
¦________________________________________________________________¦
¦                         вид проверки)                          ¦
¦проверки _______________________________________________________¦
¦                (полное официальное наименование кредитной      ¦
¦                 организации, ОГРН, регистрационный номер)      ¦
¦кредитной организации __________________________________________¦
¦                        (полное наименование и порядковый номер ¦
¦                                    ее филиала) <1>             ¦
¦с __________ 20__ года.                                         ¦
¦   Необходимость проведения проверки обоснована ________________¦
¦_______________________________________________________________.¦
¦   Вопросы, подлежащие проверке: ______________________________.¦
¦   Проверяемый период _________________________________________.¦
¦   Предыдущая ____________ проверка данной кредитной организации¦
¦               (тип и вид                                       ¦
¦                проверки)                                       ¦
¦(ее филиала) была проведена ____________________________________¦
¦                                (наименование структурного      ¦
¦                                подразделения Банка России)     ¦
¦по вопросам ________________________________, проверяемый период¦
¦с __________ 20__ года по __________ 20__ года.                 ¦
¦                                                                ¦
¦Руководитель структурного подразделения                         ¦
¦центрального аппарата Банка России                              ¦
¦(Руководитель территориального учреждения                       ¦
¦Банка России)                         __________________________¦
¦                                    (подпись и ее расшифровка *)¦
+----------------------------------------------------------------+