Приложение 3
к Инструкции Банка России
"О правилах выпуска и регистрации
ценных бумаг кредитными организациями
на территории Российской Федерации"
от 10 марта 2006 г. N 128-И
АНКЕТА КРЕДИТНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ - ЭМИТЕНТА
Сведения в анкете кредитной организации - эмитента представляются на
дату утверждения решения о выпуске (дополнительном выпуске) ценных бумаг
или отчета об итогах выпуска (дополнительного выпуска) ценных бумаг:
1. Полное фирменное наименование кредитной организации - эмитента.
Указывается полное фирменное наименование кредитной организации -
эмитента в соответствии с ее уставом.
2. Сокращенное наименование.
Указывается сокращенное наименование кредитной организации - эмитента
в соответствии с ее уставом.
3. Номер свидетельства о государственной регистрации кредитной
организации - эмитента и дата государственной регистрации.
В отношении кредитной организации - эмитента, зарегистрированной
после вступления в силу Федерального закона "О государственной регистрации
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей" (Собрание
законодательства Российской Федерации, 2001, N 33, ст. 3431; 2003, N 26,
ст. 2565; N 50, ст. 4855; N 52, ст. 5037; 2004, N 45, ст. 4377; 2005, N
27, ст. 2722) (далее - Федеральный закон "О государственной регистрации
юридических лиц и индивидуальных предпринимателей"), указывается основной
государственный регистрационный номер и дата внесения записи о создании
кредитной организации в единый государственный реестр юридических лиц, а в
отношении кредитной организации - эмитента, зарегистрированной до
вступления в силу указанного Закона, указываются две даты - дата
регистрации в Банке России и дата внесения записи о первом представлении в
соответствии с указанным Законом сведений о юридическом лице,
зарегистрированном до введения в действие указанного Закона, в единый
государственный реестр юридических лиц, а также регистрационный номер
кредитной организации - эмитента в соответствии с Книгой государственной
регистрации кредитных организаций и основной государственный
регистрационный номер.
4. Идентификационный номер налогоплательщика.
5. Общероссийский классификатор видов экономической деятельности
(ОКВЭД).
6. Сведения об организации, осуществляющей ведение реестра владельцев
именных ценных бумаг кредитной организации - эмитента.
6.1. Полное фирменное наименование и местонахождение организации, а
также адрес для направления почтовой корреспонденции.
6.2. Данные о лицензии на осуществление деятельности по ведению
реестров владельцев именных ценных бумаг (номер, дата выдачи, орган,
выдавший лицензию, срок действия).
В случае если ведение реестра владельцев именных ценных бумаг
осуществляется кредитной организацией - эмитентом самостоятельно,
указывается на это обстоятельство.
7. Размер уставного капитала кредитной организации - эмитента.
8. Данные о доле государства (муниципального образования) в уставном
капитале кредитной организации - эмитента.
В соответствующих случаях указываются доля уставного капитала
кредитной организации - эмитента, находящаяся в государственной
(федеральной, субъектов Российской Федерации), муниципальной
собственности.
9. Количество акционеров (участников) кредитной организации -
эмитента.
Указывается общее количество акционеров (участников) кредитной
организации - эмитента, а также отдельно общее количество акционеров
(участников) - физических лиц и общее количество акционеров (участников) -
юридических лиц.
10. Сведения об акционерах (участниках) - владельцах 2 процентов и
более обыкновенных акций (долей участия в уставном капитале) кредитной
организации - эмитента.
Указываются:
для акционеров (участников) - физических лиц: фамилия, имя, отчество,
наименование субъекта Российской Федерации, города (поселка, села,
населенного пункта), в котором проживает данное лицо, доля данного лица в
уставном капитале кредитной организации - эмитента, а в случае, если
кредитной организацией - эмитентом является акционерное общество, - также
доля обыкновенных акций общества, принадлежащих данному лицу;
для акционеров (участников) - юридических лиц, существующих в
организационно-правовой форме, отличной от акционерного общества: код
эмитента (в случае присвоения регистрирующим органом), полное фирменное
наименование (для коммерческих организаций) или наименование (для
некоммерческих организаций), основной государственный регистрационный
номер (ОГРН) и дата государственной регистрации, идентификационный номер
налогоплательщика, доля данного лица в уставном капитале кредитной
организации - эмитента, а в случае, если кредитной организацией -
эмитентом является акционерное общество, - также доля обыкновенных акций
общества, принадлежащих данному лицу;
для акционеров (участников) - юридических лиц, существующих в
организационно-правовой форме акционерного общества: код эмитента (в
случае присвоения регистрирующим органом), полное фирменное наименование,
сокращенное наименование, основной государственный регистрационный номер
(ОГРН) и дата государственной регистрации, идентификационный номер
налогоплательщика, общероссийский классификатор видов экономической
деятельности (ОКВЭД), доля данного лица в уставном капитале кредитной
организации - эмитента, а в случае, если кредитная организация - эмитент
является акционерным обществом, - также доля обыкновенных акций общества,
принадлежащих данному лицу, государственные регистрационные номера и даты
государственной регистрации всех зарегистрированных выпусков акций.
11. Сведения о составлении кредитной организацией - эмитентом
финансовой отчетности в соответствии с Международными стандартами
финансовой отчетности (МСФО) и/или Общепринятыми принципами бухгалтерского
учета США (US GAAP).
В случае, если кредитная организация - эмитент составляет финансовую
отчетность, в том числе консолидированную финансовую отчетность,
включающую показатели финансово-хозяйственной деятельности дочерних и
зависимых хозяйственных обществ кредитной организации - эмитента, в
соответствии с Международными стандартами финансовой отчетности (МСФО)
и/или общепринятыми принципами бухгалтерского учета США (US GAAP),
указываются периоды, за которые кредитная организация - эмитент составила
такую отчетность, наименование и номер лицензии аудитора (аудиторов),
выдавших аудиторское заключение в отношении этой отчетности, условия
доступа к этой отчетности, включая информацию о том, где опубликована
(раскрыта) указанная отчетность: наименование средства массовой информации
или адрес страницы в сети Интернет.
12. Способ получения кредитной организацией - эмитентом от
регистрирующего органа документов (уведомлений), подлежащих выдаче
кредитной организации - эмитенту в процессе эмиссии ценных бумаг.
Указывается предпочтительный для кредитной организации - эмитента
способ получения от регистрирующего органа документов (уведомлений),
подлежащих выдаче кредитной организации - эмитенту в процессе эмиссии
ценных бумаг (по почте, выдача представителю кредитной организации -
эмитента, действующему по доверенности).
Лицо, осуществляющее функции
единоличного исполнительного органа
кредитной организации - эмитента __________ _______________
(подпись) (И.О. Фамилия)
Печать
Дата
АИСС БКБ, www.orioncom.ru, tel (495) 783-5510