Приложение 8
                                                к Положению Банка России
                                                   от 04.08.2003 N 236-П
                                               "О порядке предоставления
                                                 Банком России кредитным
                                                  организациям кредитов,
                                                    обеспеченных залогом
                                             (блокировкой) ценных бумаг"
   
                (направляется банком на бумажном носителе либо
            в электронном виде в соответствии с договором обмена,
                  заключенным между банком и Банком России)
      __________________________________________________________________
   
      (на бланке банка)
   
                                  ЗАЯВЛЕНИЕ
              НА ПОЛУЧЕНИЕ ЛОМБАРДНОГО КРЕДИТА ПО ФИКСИРОВАННОЙ
                              ПРОЦЕНТНОЙ СТАВКЕ
                     N _____ ОТ "__" ___________ ____ г.
   
      __________________________________________________________________
                             (наименование Банка)
          регистрационный номер Банка __________________________________
          корреспондентский (основной) счет (субсчет)  N  ___________  в
      подразделении расчетной сети Банка России
          БИК N __________________________________________________/
          корреспондентский (основной)     счет    N    ___________    в
      уполномоченной  расчетной   небанковской   кредитной   организации
      _______________________________________ БИК N ____________________
          генеральный кредитный договор от "__" __________ ____ г. N ___
          раздел "Блокировано Банком России" N ______ счета депо N _____
          в Депозитарии ________________________________________________
                           (наименование уполномоченного депозитария)
          телефон ____________ e-mail _____________ факс _______________
   
          Просим предоставить "__" ________ ____ г.  ломбардный кредит в
      сумме _________________ ___________________________________ рублей
             (сумма цифрами)          (сумма прописью)
          на срок  ___  календарных  дня(ей)  по  ломбардной  процентной
      ставке ___ (в процентах годовых)
          дата погашения кредита "__" ___________ ____ г.
          Для обеспечения исполнения обязательств по кредиту сформируйте
      залоговый   портфель  ценных  бумаг  и переведите  заблокированные
      ценные  бумаги  из  раздела  "Блокировано  Банком России" в раздел
      "Блокировано   в  залоге   под   ломбардные   кредиты"  в порядке,
      установленном  Положением Банка России от ___ _________ г.  N ____
      "О  порядке  предоставления  Банком  России кредитным организациям
      кредитов,   обеспеченных   залогом  (блокировкой)  ценных  бумаг",
      генеральным кредитным договором, Доверенностью.
          После погашения  кредита и уплаты процентов по нему переведите
      заблокированные ценные бумаги в  _____________  (указать  Основной
      раздел; по умолчанию - в раздел "Блокировано Банком России") счета
      депо Банка.
   
          Подпись уполномоченного
          должностного лица Банка        (подпись)                Ф.И.О.
   
          М.П.
      __________________________________________________________________
   
            (Заполняется уполномоченным учреждением/подразделением
                                Банка России)
   
      Регистрационный N заявления ___________________________
      Дата поступления заявления "__" ____________ ____ г.
      Время поступления заявления ___ часов ___ мин.
      Подпись ответственного лица за прием документов _____________
      (Должность, Ф.И.О.)

АИСС БКБ, www.orioncom.ru, tel (495) 783-5510