Заявление
 о государственной регистрации юридического лица при создании

                                                            +-+-+-+-+-+-+
                                                     Форма №|Р|1|1|0|0|1|
                                                            +-+-+-+-+-+-+

                                                                   Лист З

                                Расписка
в получении документов, представленных заявителем в регистрирующий орган
     для государственной регистрации юридического лица при создании

Настоящим удостоверяется, что заявитель _________________________________
                                             (фамилия, имя, отчество)
представил, а регистрирующий орган ______________________________________
                                    (наименование регистрирующего органа)
получил "_____" "________________" "___" вх. № __ нижеследующие документы
        (число) (месяц (прописью)  (год)
_________________________________________________________________________
           (полное наименование создаваемого юридического лица)

+------+-------------------------------+--------------------------------+
|  №   |    Наименование документа     |     Документы представлены     |
|      |(заполнить соответствующую(ие) +--------------------+-----------+
|      |           строку(и)           |    на бумажных     |    на     |
|      |                               |     носителях      |электронных|
|      |                               +--------+-----------+ носителях |
|      |                               | кол-во |  кол-во   |(наименова-|
|      |                               |экземп- | листов в  |ние файла) |
|      |                               | ляров  |одном экз. |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
|  1   |               2               |   3    |     4     |     5     |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
|  1.  |Заявление (с приложениями)     |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
|  2.  |Учредительные         документы|        |           |           |
|      |юридического лица              |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2.1. |Устав                          |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2.2. |Учредительный договор          |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 2.3. |Положение                      |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
|  3.  |Решение о создании юридического|        |           |           |
|      |лица                           |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 3.1. |Протокол                       |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 3.2. |Договор                        |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
|  4.  |Иной документ в соответствии  с|        |           |           |
|      |законодательством    Российской|        |           |           |
|      |Федерации              (указать|        |           |           |
|      |наименование)                  |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 4.1. |                               |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 4.2. |                               |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 4.3. |                               |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
| 4.4. |                               |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
|  5.  |Выписка из реестра  иностранных|        |           |           |
|      |юридических                 лиц|        |           |           |
|      |соответствующей          страны|        |           |           |
|      |происхождения или  иное  равное|        |           |           |
|      |по             юридической силе|        |           |           |
|      |доказательство     юридического|        |           |           |
|      |статуса  каждого   иностранного|        |           |           |
|      |юридического лица - учредителя |        |           |           |
|      |                               |        |           |           |
|      |Указать  количество  документов|        |           |           |
|      |_____________________________  |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
|  6.  |Документ       об        уплате|        |           |           |
|      |государственной пошлины        |        |           |           |
+------+-------------------------------+--------+-----------+-----------+
|  7.  |Сведения об электронном носителе                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 7.1. |Наименование носителя          |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
| 7.2. |Количество                     |                                |
+------+-------------------------------+--------------------------------+
|  8.  |Регистрирующий орган                                            |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 8.1. |Должность        |                                              |
|      |работника        |                                              |
|      |регистрирующего  |                                              |
|      |органа           |                                              |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 8.2. |Фамилия          |                                              |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 8.3. |Имя              |                                              |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
| 8.4. |Отчество         |                                              |
+------+-----------------+----------------------------------------------+
|                                                                       |
|                        +----------------------------------------------+
|                        |                                              |
|                        +----------------------------------------------+
|М.П.                                       (подпись)                   |
+-----------------------------------------------------------------------+

АИСС БКБ, www.orioncom.ru, tel (495) 783-5510